Antrag auf Beitritt zur Internationalen Dieterich-Buxtehude-Gesellschaft
Sehr geehrte Interessentin, sehr geehrter Interessent!
Wenn Sie Mitglied werden wollen, drucken Sie bitte diese Seite aus (oder kopieren Sie sie zuvor in ein Textverarbeitungsprogramm), füllen Sie
die Felder aus und schicken Sie das Blatt als Brief an die
Internationale Dieterich-Buxtehude-Gesellschaft
c/o Musikhochschule Lübeck
Jerusalemsberg 4
D-23568 Lübeck
Mitgliedsbeiträge: Studenten und Kirchenmusiker im Nebenamt EUR 20,- pro Jahr, Normalbeitrag EUR 40,- pro Jahr, Beitrag für Ehegatten von
Mitgliedern oder in HAushaltsgemeinschaft mit einem Mitglied lebenden Personen EUR 20,- pro Jahr, Körperschaften EUR 100,- pro Jahr.
Die Gesellschaft ist als gemeinnütziger Verein anerkannt, Beiträge/Spenden sind daher steuerabzugsfähig.
Wir bitten alle in Deutschland lebenden Interessenten sehr nachdrücklich, uns eine Einzugsermächtigung für den Mitgliedsbeitrag zu erteilen!
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O Herr O Frau
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Name:
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Vorname:
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Akad. Grad_
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Geburtsdatum:
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Straße, Hausnummer:
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Adresszusatz:
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Postleitzahl, Ort:
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Land:
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e-mail-Adresse:
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Telefon:
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Fax:
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Beitragshöhe:
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Ich erkläre hiermit, der Internationalen Dieterich-Buxtehude-Gesellschaft beitreten zu wollen.
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Ort, Datum, Unterschrift:
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Bankverbindung:
Kontoinhaber:
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Name der Bank:
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Bankleitzahl:
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Kontonummer:
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Ich ermächtige die ”Internationale Dieterich-Buxtehude-Gesellschaft” e. V. mit Sitz in Lübeck, die fälligen
Mitgliedsbeiträge von obenstehendem Konto einzuziehen. Diese Einzugsermächtigung kann ich jederzeit widerrufen.
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Ort, Datum, Unterschrift:
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